Im Anhang 2 des EBM finden Sie eine tabellarische Aufstellung aller operativen Prozeduren (OPS) und aller kodierten operativen Eingriffe der Abschnitte 31.2 (ambulant) und der Abschnitte 36.2 (belegärztlich). In der Aufstellung finden Sie alle Ziffern, die Sie bei einer von Ihnen durchgeführten Operation abrechnen dürfen. Aber Sie können dieser Tabelle noch viel mehr Informationen entnehmen, die für Ihre Abrechnung wichtig sind. Das Wichtigste – leicht verständlich – für Sie zusammengefasst finden Sie im folgenden Beitrag.
Die Tabelle zeigt Ihnen die zugeordnete
- OP-Leistungsziffer,
- die OP-Kategorie (OP-Kat.),
- ggf. Seitenangabe bzw. der Doppelpfeil ↔,
- die in diesem Zusammenhang berechnungsfähigen Überwachungskomplexe,
- die postoperativen Behandlungskomplexe bei Durchführung „Überweiser“,
- die postoperativen Behandlungskomplexe bei Durchführung „Operateur“ sowie
- die zugeordneten Narkoseleistungen und
- seit 1. Januar 2023: den „Zuschlag Förderung Ambulantisierung“ (ZFA).
Wichtig:
- Nur wenn ein Doppelpfeil angegeben ist, bedeutet es, dass es sich um eine einseitige OP handelt, und Sie müssen L oder R für die operierte Seite angeben. Werden beide Seiten ope- riert, können Sie sie als Simultaneingriff abrechnen.
- Ist die Seitenangabe schon vorhanden (R, L oder B), können Sie bei einem beidseitigen Eingriff keinen Simultaneingriff
- Für den „B“-Eingriff gibt es eine eigene höherwertige Abrechnungsziffer, die beide Eingriffe umfasst (siehe OPS 5-652.52 R bzw. 5-652.52 B).
Auszug aus dem OPS-Verzeichnis
| OPS 2024 | Seite | Bezeichnung OPS 2024 | OP- Kat. | OP- Leistung | Überwa- chung | Postop. Überweiser | Postop. Operateur | Narkose | ZFA |
| 5-612.0 | Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe: Exzision einer Fistel | Q 2 | 31272/ 36272 | 31503/ 36503 | 31608 | 31609 | 31822/ 36822 | — | |
| 5-652.52 | R | Ovariektomie: Partiell: Endoskopisch (laparoskopisch) | T2 | 31312/ 36312 | 31503/ 36503 | 31697 | 31698 | 31822/ 36822 | — |
| 5-652.52 | B | Ovariektomie: Partiell: Endoskopisch (laparoskopisch) | T3 | 31313/ 36313 | 31505/ 36505 | 31697 | 31698 | 31833/ 36833 | — |
| 5-812.ek | Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Knorpelglättung (Chondoplastik): Kniegelenk | E 2 | 31142/ 36142 | 31503/ 36503 | 31614 | 31615 | 31822/ 36822 | 31453 | |
| 5-895.2g | Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: mit primärem Wundverschluss: Fuß | A1 | 31101/ 36101 | 31502/ 36502 | 31601 | 31602 | 31821/ 36821 |