Pflegebeziehungen entstehen nicht im luftleeren Raum. Besonders im Bereich der professionellen Versorgung von Menschen mit Demenz wirken viele äußere Einflüsse auf die Interaktion zwischen Pflegeprofis und Betroffenen. Entscheidungen, die von Dritten – seien es Angehörige, gesetzliche Betreuer, Ärzte oder Institutionen – getroffen werden, können Vertrauen zerstören, Ängste verstärken und die Basis für eine gelingende Beziehung untergraben.
Äußere Zwänge: Wenn über Menschen mit Demenz entschieden wird
Menschen mit Demenz verlieren zunehmend die Fähigkeit, komplexe Zusammenhänge zu verstehen. Gleichzeitig bleibt ihr emotionales Erleben oft lange erhalten. Entscheidungen Dritter, die den Alltag und das Leben der Betroffenen betreffen, haben daher eine unmittelbare emotionale Wirkung – und sie können die Pflegebeziehung massiv belasten. Denn die Konsequenzen der Entscheidungen, auf die sie keinen Einfluss haben, spüren sie durchaus. Das kann als Eingriff z. B. in die Selbstbestimmung erlebt werden – selbst dann, wenn Betroffene sich zu einem früheren Zeitpunkt z. B. in einer Vorsorgevollmacht damit einverstanden erklärt haben.
| Typische Entscheidungen Dritter und ihre Folgen | |
| Entscheidung (Zwang) | Mögliche Folgen für die Pflegebeziehung |
| Heimeinzug/Umzug (vor allem ohne Einbeziehung) | Gefühl des „Abgeschobenwerdens“, Rückzug, Misstrauen |
| Medikamentengabe bzw. -anordnung, ohne dass der Betroffene zustimmt bzw. die Gründe dafür kennt/versteht | Verlust von Autonomie, Widerstand, Angst |
| Betreuung durch gesetzliche/n Betreuer/Betreuerin | Gefühl des Kontrollverlusts, Misstrauen gegenüber der Pflege |
| fremdbestimmte Tagesstruktur | Überforderung, innere Rebellion, passiver Widerstand, Verweigerungshaltung |
| Reduzierung von Aktivitäten „zum Schutz“ | Verlust von Selbstwirksamkeit, Resignation, Apathie |
| Wechsel des Umfelds/der Bezugspersonen | Orientierungslosigkeit, Bindungsabbrüche, Vertrauensverlust |
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