Bei einer Prüfung der Qualität durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MD) werden auch formale Kriterien geprüft. Wir zeigen Ihnen, auf welche Prüffragen im Bereich der Organisation Sie sich einstellen müssen.
In den letzten Jahren haben sich die Qualitätskontrollen durch den Medizinischen Dienst sehr gewandelt. Der Fokus wird nun viel mehr auf die Ergebnisqualität gelegt sprich die tatsächliche Versorgungsund Pflegequalität des Bewohners. Außerdem wird vor Ort die Plausibilität der von Ihnen halbjährlich erhobenen Qualitätsindikatoren angeschaut. Und dennoch prüft der MD auch stets einzelne Aspekte der Prozess- und Strukturqualität und dabei eben auch Teile Ihrer Organisationsstruktur.
DAS SIND DIE GRUNDLAGEN
Die Grundlage für die Qualitätskontrolle des Medizinischen Dienstes (MD) sind die sogenannten Qualitätsprüfungs-Richtlinien. Dort ist geregelt, welche Inhalte sich das Prüfteam vor Ort konkret anschaut. Vorweg kann festgestellt werden, dass Sie sich für die Prüfung des Themenkomplexes „Organisation und Qualitätsmanagement“ somit sehr gut vorbereiten können. Sowohl sämtliche Prüffragen als auch das zu erwartende Qualitätsniveau sind in der benannten Qualitätsprüfungs-Richtlinie – kurz „QPR“ – geregelt. Wir haben Ihnen diese in der abgebildeten Übersicht zusammengestellt. Deswegen sollten Sie sich entweder in der Leitungsrunde oder alternativ in Ihrem hausinternen Qualitätszirkel mit den Prüffragen beschäftigen, die erforderlichen Informationen zusammenstellen und – falls erforderlich – Maßnahmen ergreifen.
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