Einträge werden im Pflegealltag häufig nachträglich ergänzt – meist aus Routine oder Zeitnot. Auch wenn das gut gemeint ist, kann es rechtlich problematisch werden, vor allem wenn unklar bleibt, wann und von wem die Ergänzung erfolgt ist.
Die Pflegedokumentation ist kein lästiger Papierkram, sondern ein zentrales Instrument zur Sicherung der Pflegequalität. Sie dient als Nachweis gegenüber dem MD, als Absicherung bei Haftungsfragen und als wichtige Informationsquelle im multiprofessionellen Team.
ACHTEN SIE AUF DIESE 7 FEHLERQUELLEN AUS DEM PFLEGEALLTAG
In der täglichen Praxis schleichen sich Fehler oft unbemerkt ein, vor allem unter Zeitdruck oder wenn Sie Aufgaben für andere übernehmen. Die folgenden 7 Punkte gehören zu den häufigsten Risiken bei der Dokumentation:
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